Információs oldal a HPV-vírusról



HPV-Centrum-Rendelonk

Kedves Érdeklõdõk!


Kérem, hogy írják meg panaszaik, kérdéseik mellett  az alábbiakat:

  • összes nõgyógyászati leletük eredményét
  • életkorukat
  • szexuális partnereik eddigi számát (csak orális szex is idetartozik)
  • most mióta élnek monogám kapcsolatban

Ezekkel az információkkal már pontosabban tudok segíteni.

 

Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna

Keressen oldalunkon


Kérjük, tekintsék meg nõgyógyászati kisszótárunkat, melyben magyarázatokat találhatnak az oldalunkon elõforduló idegen kifejezésekrõl.

 

Nõgyógyászati kisszótár

Megelőzés

 

  • A HPV vakcina HPV-teszt negativitás esetén nyújtja a legnagyobb védettséget a HPV okozta betegségek ellen. Az oltás-sorozat alatt, 4-6 hónapig kerülendõ a partner-váltás.
  • A vakcina HPV poztív esetben is beadható. Ilyenkor tudni kell, hogy a zajló fertőzéssel szemben az nem véd, így kontroll vizsgálatokra kell járni a HPV negatívitásig. 
  • Magyarországon 3-féle HPV vakcina kapható. 12 éves lányoknál szülői beleegyezéssel ingyenes oltást végeznek az iskolákban a 2 komponensű oltóanyaggal. Ezen kívül elérhető a 4, és a legújabb, 9 típus elleni védettséget adó vakcina.

Kezelés

Gyógyszeres:

Enyhe hámelváltozás: ASC-US vagy LSIL citológia és magas rizikójú HPV-fertõzés esetén gyógyszeres kezelést és szoros orvosi kontrollt ajánlunk (3-6 havonta ismételt szűréssel) a gyorsabb gyógyulás érdekében.

Tanácsos óvszert alkalmazni minden szexuális együttlétkor mindkét fél (a partnerek) HPV negatív eredményéig.

Műtéti:

Súlyos hámelváltozás: ASC-H, HSIL, AGC-FN citológia esetén punch-biopszia vagy kismûtét (konizáció) javasolt szövettani értékelés és utóbbinál egyben kezelés céljából.

Konizációt követõen 2-3 hónap múlva kontroll citológia és HPV-teszt végzendõ. HPV pozitív esetben kiegészítő gyógyszeres kezelés ajánlott.

Diagnosztika

  • A normál rákszûrést évente javasolják a szakemberek.
  • Ma már ezzel a szûréssel egy időben a rákrizikó pontosabb megbecsülése érdekében HPV vizsgálat is javasolt, főleg 30 éves kor felett. Mindkettő negativitásakor a közös tesztet csak 3 év múlva kell ismetelni. Pozitív kenet: ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL esetén a HPV-teszt mindenképp javasolt és OEP finanszírozott.
  • CINtec vizsgálat: ezzel az új molekuláris teszttel kiegészítve a fenti két vizsgálatot még pontosabb információt nyerhetünk a sejtek állapotáról. Célunk vele, hogy kimutassuk vagy kizárjuk a valódi rákos átalakulást.
  • Egy nőgyógyászati vizsgálat, három diagnosztikai eredményt ad, mely most már nagyban megkönnyíti a terápiás döntést.
  • Súlyos hámelváltozás (ASC-H, HSIL, AGC-FN), magas rizikójú HPV és Cintec pozitív esetben HPV-Centrumunk előszőr punch-biopsziával, azaz szövettani mintavétellel állapítja meg a betegség szövetekben zajló súlyosságát, mely alapján meghatározzuk a további kezelést.
  • Minden lehetséges vizsgálatot elvégzünk, mielőtt műtétet indikálnánk. Csak a szükséges operációkat javasoljuk.
  Kérdezzen ön is orvosunktól:
Minden esetet publikálunk. Ezzel is szeretnénk megkönnyíteni Önöknek az információ szerzést a HPV-rõl.
Azzal, hogy üzentet küld automatikusan engedélyezi, hogy az Ön által feltett kérdés anonim módon nyilvánossá váljon!
Email címe: 


Időpontfoglalás

Név:

Telefonszám:

E-mail cím:*

Üzenet:

Mennyi


Az engedélyezett esetek anonim publikálása:

Kérdés:

2010-11-16

Tisztelt Doktornõ!!
27 éves múltam,a partnereimet nem sûrûn cserélem.2006-ban már volt konisátióm,s utána is P3as lett a cyt rá 3 hónapra.Most idén júliusban P3,Isoprinosint szedtem 2 dobozzal,(csak annyit írtak),s októberi cyt is P3 lett.Jövõhéten megyek megbeszélni a dolgokat.Gondolom mûtét lesz megint.A kérdésem az lenne,hogy létezik-e egyáltalán,hogy ki tudják metszeni a beteg felületet?Már a baba tervezésen gondolkodtunk,de most arra várhatunk.Igazából arra mennyit kell várni mûtét után?S a védõoltás nem csak megelõzésre van?Nekem azt mondták,ilyenkor már kár beadatni.Válaszát elõre is köszönöm!
Üdv Gittus

Válasz:


Kedves Gittus!
Mûtét indikációja: HSIL citológia vagy ASC-H citológia és magas rizikójú HPV kimutatva.
Ha ASC-US vagy LSIL van a P3 mellett megjelölve, akkor HPV-teszt után, ha magas rizikót állapítanak meg, akkor FÉL ÉVES IMMUNERÕSÍTÕ kúra javasolt. NEM KEVESEBB! Ekkor a mûtét lekerülhetõ lehet, de komtrollra kell járni 3-6 havonta. Óvszer úgymond kötelezõ a szexuális élet során (elejétõl a végéig - orális aktusnál is).
Babaprojekt is függne a HPV típusától, no és a terápia is. Ezért javaslom, hogy kérjen egy ilyen vizsgálatot. P3 mellett ingyenes.
Vakcina hatékonysága HPV negatívitás mellett a legmagasabb, de HPV + esetben ez is függ a a típustól.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Válasz:


Tisztelt Dr.Nõ!
Jövõhéten szerdán mûtenek.S 3 hónapra kaptam Isoprinosint,3*2 adagban.Az eredményem:P3,Hpv:16;35.pozitív és magas kockázatú.Gondolom ez nem túl jó eredmény,tehát akkor az oltást kár lenne beadatni,legalábbis megpróbálni?
A másik,hogy ugye lehet babám attól még,hogy ez már a második mûtétem lesz? 2006ban volt már 1.Mennyit kell várni a mûtét után?S valóban meg tudják csinálni úgy a mûtétet,hogy eltávolítsák a beteg felületet?Nekem sokan mondták,hogy mûtét után eltûnt a HPV-jük,vagy soha többet nem volt citológia gondjuk.Mért van akkor nekem mégis?Lehetséges,hogy rosszul csinálták a mûtétet?Vagy csak hajlamos vagyok a betegségre?Nem értem.Várom válaszát.
Üdv Gittus




Kérdés:

2010-11-15

Tisztelt Doktörnõ!
Szeretném megkérdezni, hogy hogyan lehet HPV vírusom, ha 27 éve egy partnerem van a férjem, és eddig nem volt problémám a rákszûrésekkel.
Válaszát tisztelettel mgköszönöm: Kné

Válasz:


Kedves Kné!
HPV-teszt mutatta ki? Melyik típust találták?
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-15

Tisztelt Doktornõ!

P4-es citológiai lelet miatt (CIN3) júliusban megmûtöttek (conisatio), amelynek szövettanja szerint a kimetszés nem volt ép, az akkori szövettan szó szerint:
CIN3 epithelii planocellularis cervicis uteri, rendkívül kitarjedt cervicalis intraglandularis terjedéssel. a két résletben érkezett anyagból a súlyos és rendkívül kiterjedt dysplasias hám környezethez való viszonya nem ítélhetõ meg. denaturatios zónában is látható súlyos displasia.
emellett a HPV tesztem is pozitív lett a mûtét elõtt és után is(16-os), ezért októberben ismét megmûtöttek (reconisatio.
sajnos ennek a mûtétnek a szövettani eredménye sem ép kimetszést mutatott, még mindig CIN3 (ez a lelet még nincs a kezemben, az orvosom elmondása alapján tudom).
a kezelõ orvosom ajánlására elkezdtem a cervalix védõoltást (az elsõt már meg is kaptam), és azt javasolta az orvosom, hogy most várjunk 3 hónapot, közben kapom az oltást, és meglátjuk, mi lesz. a kérdésem az volna, hogy ha az elsõ CIN3-mas szövettan után kontrollvizsgálat nélkül azonnal mûteni kellett, akkor most mire várok 3 hónapot? az oltás hatására javulhat a szövettanom? azt sem értettem, hogy az elsõ mûtét után miért kellett a hpv teszt eredményére várni a második mûtéttel (3 hónapot!), amikor a szövettan egyértelmûen kimutatta a CIN3-mas fertõzést. azt hallottam, a szövettani eredmény felülírja a hpv tesz eredményét, ez igaz? ugyanakkor az oltást is megkapom, annak ellenére, hogy fertõzött vagyok - de errõl azt hallottam, ez most a legújabb 'trend', hogy a fertõzött nõkben is segít a védettséget kialakítani az oltóanyag. bármit megteszek, hogy meggyógyuljak, mert 31 éves vagyok, és még nem szültem, ami miatt még jobban aggódom, mert ha ez a dolog nem lenne, akkor már terveznénk a babát is.
az eddig leírtak alapján összegezném kérdéseimet:
- ha CIN3-mas a szövettanom, szabad-e várni a mûtéttel 3 hónapot, ha igen, mire alapozva? esetleg az oltás hatására javulhat a szövettanom?
- 2 konizációs mûtét után lehet-e 3. is, és ha igen, akkor ez meddig mehet el? (5,6..?) ha nem, akkor milyen más módon kezelhetnek?
- ha 2 konizációs mûtét után is CIN3-mas a szövettanom, mekkora esélyem van egy egészséges terhesség kihordására?
- mit jelent pontosan a CIN3?

válaszát elõre is köszönöm szépen.

tisztelettel:
F.Rita

Válasz:


Kedves Rita!
CIN3 jelentése: a méhnyak hámja teljes egészében érintett rákelõtti elváltozást mutat. Mûtéti indikáció. De a konizációt loop-pal (hurokkal) végezték a kora miatt, és a sajnos bent maradt még beteg hám. Ezt újra kell mûteni. Meg is tették, de a leírása alapján még mindig maradt bent rossz szövet. Én a késes konizációt ajánlanám most, utána HPV-tesztet. A késesnél már valószínû, hogy egészséges hám marad csak meg, viszont lehet a mély rétegekben még HPV, ami visszahozhatja a betegséget. Ekkor 6 hónapos (nem kevesebb!) Immunerõsítõ kúrát kell végezni.
Vakcina nem indokolt, fõleg, hogy pont a 16-sal fertõzõdött! Ha 5 év múlva kapná meg, akkor talán attól védene. De a mostanival kapcsolatban nem tehet semmit!
Partnere is biztos fertõzött, tehát õt is meg kellene vizsgálni. Szexuális együttlétkor mindenképp ajánlott az óvszert használni(hogy ne passzolgassák a vírust ide-oda).
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Válasz:


Kedves Doktornõ!

Nagyon szépen köszönöm a felvilágosítást.
Közben megkaptam a szövettani eredményem, amelyet begépeltem, és mivel szinte az egész latin, és csak annyit értek belõle, h CIN3, ezért ha megtenné, hogy "lefordítja" nekem, azt nagyon megköszönném. leírok mindent, milyen mûtétet végeztek, milyen lett az eredmény, és azt is mit javasolnak. ha megírná a véleményét is mindezekkel kapcsolatban, azzal sokat segítene, h tisztábban lássak, mi is történik velem valójában.

epikrízis: szövettani leletre való tekintettel (resectios síkot elérõ cin III folyamat) reconisatio céljából került felvételre. megfelelõ elõkészítés, kivizsgálás után LLETZ féle eszközzel conisatiot és cervix abrasiot végeztünk, mely után....hazaengedtek.

diagnózis 1:
status post conisationem propter cin III.
epidermisatio, pseudoepitheliomatosus hámhyperplasia a portio felszínén, koilocytoticus hámatypiával. cin III. epithelii planocellularis cervicis uteri, cervicalis intraglandularis terjedéssel. a residualis, súlyos dysplasiás hám a conisatum egyik ectocervix felé esõ resectios síkjában látható, resectios síkot elérve.

vélemény 2:
néhány typusus endocervicalis mirigytöredék.

kontrollvizsgálat, konzílium alapján 3 hónap múlva colp és cyt kontroll tek a exocervixet elérõ cin III-ra.

az oltással kapcsolatban az nem lehet, hogy ezáltal segítenek a szervezetemnek kialakítani a védekezést a vírussal szemben? azért ártani nem árthat, ugye?

maradok tisztelettel:
F.Rita




Válasz:


Kedves Rita!
A rövid fordítás: Újra konizálás (kacskonizáció) és méhnyaki hámkaparék vétele történt.
Eredméyn: 1. hámosodás, az elõzõ mûtét gyógyulási folyamata látható. A méhnyak külsõ részén, a kimetszett szövet szélén még beteg rész mutatható ki (CIN3). Ezért kontroll vizsgálat javasolt 3 hónap múlva (rákszûrés és kolposzkópia).
2. a méhnyaki hámkaparék normális mirigyhámot mutat.
Az oltás ártani nem fog, maximum az önfertõzéstõl védheti meg, no és ha a partnerével óvszer nélkül élne szexuális életet. a kuatatások szerint az önben jelenleg már elváltozást okozó vírussal szemben az oltás hatástalan.
De ahogy írtam, ha pl 5 év múlva kapna el egy újabb vírust, attól már védeni fog.
Most az segítene igazából, ha szedné az immunerõsítõt (6 hónapos kúra), és a kontrollig nem élne nemi életet. Ha a 3 hónapos kontrollnál még mindig CIN3, akkor késes konzició javasolt, de gyógyszert tovább kell szedni.
Mûtét után 3 hónappal HPV teszt és citológia kontroll.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-14

Kedves Doktornõ!
Kb. 1,5 hónapja jelent meg 3 condolyma a hüvely bejáratánál, amiket a nõgyógyász ecseteléssel sikeresen eltávolított. Azt mondta, hogy kb. 1 hónap múlva tudna hpv tesztet csinálni. Én viszont kicsit aggódom, és több kérdés is felmerült bennem.
A partneremmel (egyéb okok miatt) akkor szakítottam, amikor ezek a szemölcsök megjelentek. Én most hpv hordozóvá váltam és ha lesz egy következõ kapcsolatom, akkor mindenképpen fertõzök? Akkor is ha óvszerrel védekezünk?
A nõgyógyász nem írt fel immunerõsítõt, én viszont úgy érzem, hogy le vagyok gyengülve. Egyetemista vagyok, nincs idõm normálisan étkezni, ráadásul gyakran csak 4-5 órát alszom.
Most próbálok változtatni az étkezési szokásaimon, de nem vagyok benne biztos, hogy megfelelõ mértékben meg tudnám erõsíteni az immunrendszerem. Ön mit ajánl?
Az az érdekes, hogy a nõgyógyász a hpv tesztet csak egy lehetõségként említette, azt mondta, hogy semmilyen károm nem származik abból, ha nem csináltatok tesztet.
Kicsit össze vagyok zavarodva, mert az interneten olvasottak alapján ez a betegség komolyabb, mint ahogyan a doktor úr nekem beállította.
Mi lenne most a helyes lépés?
Eszter

Válasz:


Kedves Eszter!
A HPV-tesztet a nõgyógyász valószínûleg a méhnyakról és nem szemölcsök helyérõl venné. Legalábbis ezt feltételezem. A szemölcsöket ugyanis 95%-ban alacsony rizikójú HPV okozza, így nem jelent rákveszélyt. Sok értelme nincs a tesztelésnek, kivéve, ha nagyon gyakran a kezelés ellenére kiújul.
Akkor tekinthetõ Ön gyógyultnak, ha 2-3 hónapig a szemölcsök eltávolítása után nem bújnak ki újabbak. Így már lehet, hogy nem is hordozó és jöhet az új kapcsolat. Bár vigyázzon, mert az új partner lehet fertõzött.
Ha kér a nõgyógyásztól egy méhnyaki HPV-tesztet és az negatív lesz, no és már a szemölcsök sem jönnek elõ, akkor érdemes lenne beadni Önnek a 4 komponensû oltást.
Ha ezt nem szeretné vagy nem tudja kifizetni, akkor a partner keresés fázisában ajánlom a hölgyeknek az óvszeres védekezés (nõnél is lehet condom!), mely 100%-ban nem ad ugyan védelmet, de mégis jelent valami barriert minden kórokozóval szemben.
Amennyiben úgy érzi, hogy ygenge az immunrendszere, akkor érdmes egy immunerõsítõ kezelést "tartani". Isoprinosine tabletta 2 hétig (3X2 tabl/nap), majd 2 hét szünet, ezt 3X ismételve. Ha úgy érzi, hogy utána sem lesz jobb a helyzete (stressz), akkor fenntartó kezelésként 6 hónapig naponta reggeli után 2 tablettát vegyen be. Így a herpeszek sem jönnek elõ (már ha lenne).
Üdvözlettel. Dr. Ragó Zsuzsanna




Válasz:


Kedves Doktornõ!

Most tudtam meg a teszt eredményét: HPV 66 lett, a citológiára azt mondták, hogy azzal nincs gond, de a pontos adatokat még nem hozta meg a posta. Kb. 1 hónapja abbahagytam a béres csepp szedését, ráadásul a vizsgaidõszak alatt fogytam 3kg-t. A tesztet 2,5 hete csinálták, tegnap elõtt viszont újabb szemölcsöket vettem észre. Felhívtam a nõgyógyászom és azt mondta, hogy minden másnap ecseteljek.

Én most azt nem értem, hogy ha a méhnyakról vettek mintát, akkor ott miért van jelen a vírus? Azt mondta az orvos, hogy ez annak a jele csak, hogy condylomám volt.

Az Isoprinosine tablettát elfelejtettem megkérdezni tõle. A háziorvosommal is felírathatom vagy inkább konzultáljak elõbb a nõgyógyásszal?

A HPV 66-ról azt olvastam, hogy magas kockázatú. Az orvos viszont azt mondta, hogy ez nem az ami a méhnyakrákot elõsegíti. Van okom aggodalomra, vagy csak ecseteljek és erõsítsem az immunrendszerem?

Köszönöm a válaszait,
Eszter





Válasz:


1. CERVIX CYTOLOGIAI LELET

Eredmények
Döderlein bacillus
Vegyes baktérium

Egyéb, nem neoplasticus elváltozások
Reactív sejtelváltozásokkal járó mérsékelt gyulladás
Egyéb: repair


2. GENOID MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKAI LABOR
Vizsgálati eredmény: A minta HPV DNS pozitív és magas kockázatú HPV (HR) típust tartalmaz. HPV genotípus: 66




Kérdés:

2010-11-12

TISZTELT DOKTORNÕ!
2008.06.06-án P4-es citologia, CIS miatt Conisatio+Fr.abr. történt. Szövetileg vírusos szemölcsök ép szövettel határolt. az orvosom azt mondta hogy nyugodjak meg itt már nem leszek rákos,de lehet hogy 5-10 év múlva kijön máshol. ezt honnan tudjam mikor a ráknak semmi tünete nincs. azt sem értem hogy lett p4-es a citologiám mikor évente járok rákszûrésre és a partnerem is 13 éve állandó! Senki nem tudta még a választ erre! Arra is kiváncsi lennék hogy én megkaptam a védõoltást az egyiket 2008.09.22-én a másikat 2008,11,05-én utána teherbe estem (simán szültem) igy a harmadikat nem kaptam meg! Az orvosok mind mást mondanak kell még a harmadik vagy kezdjem elõrõl?Egyépként a citologiám azota jó csak sokat van fertõzésem és gyakran fáj a hasam alatt együtlétkor is de minden orvos azt mondja hogy nem a mûtéttel függ össze! akkor mivel? HPV tesztem 2009,01,16-án volt NEGATÍV!
Tehát: milyen vizsgálatokra kellene járnom hogy tudjam nincs e bennem valami rákos elváltozás vagy mire figyeljek?
Mi legyen a harmadik oltással?
Immunerõsítõt mért nem írnak fel hogy ne legyen minden honapban fertõzésem?
Mitõl lett P4-es CITOLÓGIÁM EGY ÉV ALATT????????????

Válasz:


Kedves Érdeklõdõ!
CIS = carcinoma in situ = tumor áttét és szóródás nélkül. Ez mindenképp konizációs indikáció. A szövettant nem értem, hogy ez után hogy lett szemölcs a diagnózis, de akár örülhatünk is, mert az az jelneti, hogy nem is volt daganat!!!
Melyik védõoltást kapta? A Cervarixbõl 2 is hatékonynak bizonyult a vizsgálatok alapján, a Silgardnál is 80%-ban elég a 2.
Önnél most minden rendben, nincs méhnyaki rák rizikója sem!
A fertõzsét és az alhasi fájdalom okát másban kellene keresni (hüvelyi váladék vizsgálata, hasi ultrahnag stb).
A citológiai elváltozást nem igazolta a szövettan, tehát Önnél nem volt P4 igazából.
Immunerõsítést csak immungyenge állapotban irunk fel (ilyen pl a HPV-fertõzés is). Ha ön úgy érzi hogy mostanában betegesebb, mint korábban, vagy mindig is betegeskedõ volt, akkor lehet immunerõsíteni. De elõbb az alhasi fájdalom okát kell megkeresni.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-11

Tisztelt Doktor Úr! 2 hónapja p3 lett a rákszûrés eredménye. Mai nap folyamán levették és elküldték a szövetmintát HPV vírus vizsgálatra is. Mivel a rákszûréskor nem volt ilyen tesztem, de az eredményen LSIL HPV is meg volt jelölve, lehet hogy negatív lesz a tesztem. Megköszönöm válaszát: Kis Istvánné.

Válasz:


Kedves Kis Istvánné!
80%-ban ilyenkor pozitív a HPV-teszt.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-10

Kedves Doktornõ!

Mostanáig az összes szexuális kapcsolataim kizárólag csak óvszerrel történtek.
Viszont az egyik nap véletlenül ugyanazt a törülkozõt használtam, amit a barátom használt egy pillanattal azelõtt.

A kérdésem az lenne, hogy ha esetleg a barátomnak HPV-je van, ez a fentebb leírt körülmények között legfeljebb a külsõ nemi szervemet fertõzhette meg?

Vagy pedig a HPV vírus a hüvely bejáratából bármikor képes feljutni (spontán módon) a méhnyakra is?

Vagy pedig, egy másik variáns: ha a HPV vírus a hüvely bejáratához került (a közös törülközõ használata esetén), és kb. 10 óra elteltével szexuális aktusban vettem részt (óvszerrel), akkor az óvszer esetleg "bevihette" a vírust mélyebbre, egészen a méhnyakig?

Bocsánat a sok részletes kérdés miatt, de az Interneten olvastam (különféle Internet-oldalakon), hogy sokkal gyakoribb a méhnyak rák, mint példaul a hüvely rák, vagy a szeméremtest rák. Ezért jobban félek a méhnyak ráktól, mint az utóbbi kettõtõl.

Hálás köszönettel,
Edith

Válasz:


Kedves Edith!
Minden kérdésére a válaszom: igen.
Viszont van egy immunrendszerünk (fertõzõdés után meggyógyulunk), meg lehet jó hámunk (zárt kapu a HPV-nek), így azért nem rögtön fertõzõdünk meg HPV-vel. Fõleg, hogy nem tudjuk, hogy a partner valóban fertõzött-e.
Az igaz, hogy a HPV komolyan fertõzõképes egy szexuális aktus közben (amikor is lehetnek hámsérülések).
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-09

Kedves Doktornõ!

Még nem vagyok összes leletem birtokában, de amíg meglesznek muszáj választ kapnom kérdéseimre különben bedilizek. Ne haragudjon, hogy rabolom idejét, de sorstársaimnak adott válaszaiból úgy érzem Ön erre a legalkalmasabb.
2007 decemberében conisatios mûtétem volt 2xP3, CIN III (Leukoplakia port. ut./Displasia epith. Port. u.) miatt. Azóta megfelelõen jártam onkológiai vizsgálatra mindeddig P2 cytológiai eredményem volt, ép hámmal fedett conisált portio., panaszom és szemmel látható hámsérülésem nincs. A napokban kaptam meg legutóbbi vizsgálatomat, ami ASCUS P3 HPV gyanúval. A HPV DNS teszt eredményem csak 10 nap múlva lesz. Az alábbi aggodalmaimban kérem segítségét, mert szeretném megtudni ismételt rossz eredményemnek az okát.
• Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Válaszát elõre is hálásan köszönöm!!!
Judit

Válasz:


Kedves Judit!
A 2007-es mûtétje után is maradhatott vírus a szervezetében, de kaphatta egy új/régi partnertõl is a jelnelegi fertõzést. Bár, amíg nincs meg a HPV-teszt eredménye, addig nem okos dolog elõre ezen gondolkozni.
Az ASC-US-t 50%-ban okozhatja HPV, a többit valamilyen gyulladás. Tehát most egy 50%-ról beszélünk.
Ha magas rizikójú HPV-t mutatnak majd ki, akkor a javaslatom.
1. ASC-US-t nem operálunk, kivéve, ha ez már 2 éve fennáll és ugyanaz a HPV kimutatható ki vele.
2. ASC-US és HPV esetén egy 6 hónapos tablettás immunerõsítõ kúra javasolt, óvszeres védekezés mellett szigorúan (vagy no sex). Ez, ha 1 típust mutatnak ki, akkor kb 80%-ban gyógyulást okoz. Többszörös fertõzöttség esetén szükséges lehet még 3 hónappal meghosszabbítani a kezelést.
3. Még szülni vágyó nõknél is megfontolandó a konizáció. természetesen vannak abszolút indikációk.
4. A mûtéti megoldás függ a nõ korától is.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
Egyáltalán nem. Ez csak egy nagyon kezdeti állapot. És nem is biztos, hogy rák elõtti állapotról beszélünk.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?

Sajnos nem tudjuk, hogy melyik vírussal fertõzõdött 2007. És a mostanit sem tudjuk még. Nem tudjuk így, hogy jobb vagy rosszabbról van-e szó.




Válasz:


Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
NEM. MOST MÉG AZT SEM TUDJUK, HOGY EZ EGYÁLTALÁN RÁKELÕTTI ÁLLAPOT-E. LEHET, HOGY CSAK EGY GYULLADÁS.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
MIVEL NEM VOLT AKKOR TESZTJE, ÍGY EZT NEM LEHET MEGMONDANI.
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
HPV-TESZTELNI KELLEN ÕT IS, HOGY HORDOZÓ-E MÉG. LEHET, HOGY Õ MÁR GYÓGYULT. DE AZ IS LEHET, HOGY VANNAK RAJTA MIKROSZKÓPOS ELVÁLTOZÁSOK. A HPV-CENTRUMOK ABLAKNÁL A FÉRFI SZÛRÕCENTRUMOKAT AJÁNLOM FIGYELMÜKBE.
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
EZT TESZT HIÁNYÁBAN NEM TUDJUK MEGMONDANI.
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
ASC-UST-T AHOGY MÁR ÍRTAM NEM KONZÁLUNK. ÉS NEM JÓ, CSKA INDOKOLT ESETBEN ÚJABB MÛTÉTET VÉGEZNI A MÉHNYAKON. PERSZE EZT LEHETNE TÖBBSZÖR, DE AZ ÖN ESETÉBEN EZ MOST NEM TÛNIK INDOKOLTNAK.
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval,
A HÜVELY EGY ÖNTISZTULÓ SZERV. NEM JAVASOLT AZ INDOKLÁS NÉLKÜLI MOSÁSA. SOK BETEGSÉGET LEHET EZZEL FELVINNI ODA...
elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
A HÜVELY PH-T NEM HISZEM, HOGY FELBORÍTJA.
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
NEM KELL 3 ÉVENTE FARAGNI A MÉHNYAKBÓL, REMÉLJÜK. AZ ÖN DIAGNÓZISA NEM INDOKOLJA MOST AZ ÚJABB MÛTÉTET. HA MAGAS RIZIKÓJÚ HPV-T MUTATNAK MAJD KI, AKKOR EGY IMMUNERÕSÍTÕ KÚRA, ÓVSZERES VÉDEKEZÉS ÉS A PARTNER VIZSGÁLATA SEGÍTHET LEGYÕZNI A BETEGSÉGET.

Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Válasz:


Kedves Doktornõ!
Nagyon vártam válaszát és hálásan köszönöm, fontos információk ezek, amelyeket szakrendelésen nem lehet megbeszélni egy orvossal.
És, ha már a kisujját nyújtotta, engedje meg, hogy kérdezzek még, mert közben megérkezett a HPV teszt eredmény, ami sajnos 18-as és 35-ös, ASCUS P3-mal társítva. Elõzõleg elfelejtettem írni, 40 éves vagyok, egy gyermekem van, s bár nem tudom, hogyan alakul a helyzetem, de a jelenlegi álláspontom szerint nem kívánok szülni.
Felháborít, hogy 2007-ben a mûtétem után nem végezték el a HPV tesztet, sõt fel sem ajánlották. Ezek után úgy szeretnék orvoshoz menni, hogy az Ön segítségével tudjam mi a teendõm.
Most, hogy tudjuk, melyik vírussal vagyok fertõzött, gondolom Ön is pontosabban tud véleményt mondani. Kérem, írja meg javaslatát, hogy mûtét, vagy immunrendszer erõsítés lenne a célszerûbb? Az orvossal még nem beszéltem, de az asszisztensnõ, aki a teszt eredményérõl is tájékoztatott már konzultált vele, és elmondta, hogy mûteni akar.

Amennyiben a 6 hónapos immunrendszer erõsítésben döntök, és nem hozza meg a kedvezõ eredményt, az a 6 hónapos csúszás mit okozhat, mennyiben rontja a mûtét sikerességét?

A páromnak is megcsináltatjuk a HPV tesztet, kérdésem az, hogy az urológián letudják-e venni a mintát, vagy valóban az a biztos, ha felkeres egy HPV centrumot? Tudnak-e itt vidéken megfelelõ kezelést adni a számára? Bár, ha az én esetembõl indulok ki, akkor... NEM! Az Õ kezelése mibõl állna?

Üdvözlettel és köszönettel: Judit






Válasz:


Kedves Érdeklõdõ!

Kedves Judit!
A 6 hónapos immunerõsítést javaslom, 3 hónapos kontroll citológiákkal. Fél év után HPV-teszt. Amennyiben a citológia rosszabbodást mutat (ASC-H, HSIL), akkor a mûtétet el kell végezni. Ha HPV-teszt még pozitív fél év után (pl az egyik még megmarad), úgy 1 hónap szünettel még 3 hónapot kell szedni 2 hetes ciklusokban a gyógyszert. Majd 6 hónap múlva kontroll (citológia és HPV-teszt).
A partnert feltétlen megvizsgáltatnám. Nem urológián, ha lehetséges, hanem HPV-Centrumban. És kizárólag óvszeres szexuális együttlétet tanácsolok.

Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-09

Tisztelt Doktornõ!
A barátomat condylomával kezelték,ecsetelõt kapott,már el is multak a szemölcsök.
11hónapja egyikünk sem volt mással(elméletileg),az orvosom 6hónapja vizsgált meg és nem volt akkor még semmi gond.
Gondolom menjek el az orvosomhoz,és õ csinál egy tesztet.
Annyi érdekelne,hogy mennyire aggódjak ezügyben.Elkaphattam tõle?És hogyan kezelik ezt a dolgot?
Meg még persze az is érdekelne,hogy ezt csak sexuális úton lehet e elkapni,vagy van bármilyen más módja is,lappanghatott e nála és csak most alakult ki?
Az immunerõsítés segít?
Köszönöm

Válasz:


Kedves Érdeklõdõ!
Ha nincsenek tünetei és a partnerének is elmúltak és nem újultak ki a szemölcsök, akkor nem érdemes HPV-tesztet csinálni.
Elkaphatta, de le is gyõzhette a vírusfertõzést.
Ezt legtöbbször szeexuális úton lehet elkapni, de közös törölközõ, kozmetikai szõrtelenítés során is átvihetõ. A borotválás pedig meleg ágya az alacsony rizikójú HPV-infekciónak. Lappanghat is szervezetben, de ez a típus viszonylag hamar elõjöhet.
Ne aggódjon. Ha még a párválasztás periodusában van, akkor mindeképp javasolom az óvszeres védekezést, ha fiatal (mert úgy tûnik nekem), akkor a HPV-elleni védõoltást (amennyiben HPV-negatív. Ehhez viszont kell egy teszt).
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna




Kérdés:

2010-11-08

Csilla vagyok az elõbbi levelemhez írnám,hogy szültem 2006 ban.

Kérdés:

2010-11-08

Tisztelt Doktorno!!
Hpv tesztem 16 os lett!
Az orvosom most ugynevezett egetest akar elvegezn.Erdekelne,hogy miert ezt a modszert valasztotta az orvosom kezelesnek es mit is jelent pontosan ez az eredmeny?
Elore is koszonom valaszat!
Udvozlettel Krisztina!

Válasz:


Kedves Krisztina!
HPV 16-ot csak úgy nem égetünk!
Van Önön szemölcs? Vagy a rákszûrése nem normális (tehát van elváltozása)?
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna






Időpontfoglalás

Név:

Telefonszám:

E-mail cím:*

Üzenet:

Mennyi


      HPV - Centrum tartalomjegyzék HPV - Centrum impresszum    

Az oldalt szerkesztette: Dr. Ragó Zsuzsanna
www.hpvcentrum.hu
Alapítva: 2009. Szöveg felújítva: 2016.