Megválaszolt anonim eseteink
Kedves Doktornõ,
nagyon szépen köszönöm válaszát, pár hete ezt a levelet írtam Önnek, de elfelejtettem odaírni a HPV-teszt számait, így most pótlom. Elsõként a levelet másolom be, amit Önnek írtam az Ön válaszaival együtt, majd a leél végére odaírom azokat az eredményeket, amelyeket Ön hiányolt. Elõre is köszönöm ismét a segítségét, s várom mielõbbi válaszát,
Minden jót,
Egy lány
Kedves Doktornõ
A segítségét szeretném kérni. Pár kérdésem lenne... 1éve augusztusban (2010) diagnosztizálták nálam a HPV-t, melynél a cytologia eredmény P2-es lett, további eredmények, amik ezen a lapon szerepeltek; Diagnózis: 1. egyéb, nem neoplasticus elváltozás, 2. Kenet típus: Pap., 3. Kórokozók: Döderlein bacillus. Ekkor augusztusban az orvos egy fépl éves isoprinosine kúrát javasolt, melyet végig is csináltam. 2011 áprilisában, a kúra után visszamentem hozzá, ekkor újra levette a kenetet, a lapon lévõ eredmény a következõ; A minta HPV DNS pozitív, több HPV típus együttes jelenléte. Alacsony (LR) valamint magas (HR) kockázatú HPV típusokat is tartalmaz (mennyiség szerint rendezett sorrendben)
Itt milyen számok voltak felsorolva? Mert azok mondanák meg, hogy mivel is fertõzõdött. Minden szöveg, amit leírt az egy általános rész.
. A LR csoportból csak a 6-os és a 11-es típusokat tipizáljuk. A 2010-es lelet levétele után ugyanezt az eredményt kaptam meg, tehát nem változott semmi 🙁
Ebben nem vagyok biztos. Nézze meg a számokat, és írja meg, hogy az 1. illetve a 2. HPV-teszt leletén milyen számok szerepeltek ezután a szöveg után "mennyiség szerint rendezett sorrendben: .........."
Az orvosom idén, miután visszamentem hozzá, azt javasolta, hogy be kellene adni a vakcinát, de én erre a fertõzésre nem mertem, így elmentem egy másik orvoshoz, aki idén nyáron újra levett mintát, melynek a cytologia eredménye P2 lett, erre a lapra más eredmény nem lett írva. A második orvos azt mondta, hogy addig nem kell aggódnom, amíg a cytologia eredményem jó, (P2) illetve a leletlevételt fél évente meg kell ismételni.
Ez így van, a citológia határozza meg a teendõket, a HPV-teszt a rizikót mutatja.
A következõ kérdéseim lennének Ön fele:
1. A szemölcsök mely esetben jönnek ki a nemi szerveken? Ha nekem már több, mint 1éve van HPV-m, s nem észleltem ilyet, ettõl függetlenül még jöhetnek rám?
1-3 hónap alatt elõ szoktak jönni, de valamikor lappanghatnak tovább is.
2. Valaha ki lehet ebbõl gyógyulni?
IGEN.
3. Valóban ennyi lehetõségem lenne "segíteni" magamon, hogy ölbe tett kézzel ülök, s csináltatom a HPV teszteket, s ha egyszer rossz eredmény jön ki, annyi esélyem van, hogy megmûttessem magam?
P2 esetén nem mûtünk. Csak ha ASC-H, HSIL vagy AGC szerepel a leletén, akkor javasoljuk a konizációt. De még ott sem mindig. Fiataloknál tovább érdemes várni.
4. Ha idõnként szednék be isoprinosine-t, az segíthetne ennek a betegségnek a visszaszorításában? Ha igen, mi lenne az az adag, illetve milyen gyakran kellene szednem be belõlük?
Ha van magas rizikójú HPV-je (amit nem tudok, mert nem írta le a típusokat), és a citológia ASC-US-t vagy LSIL-t írt le, akkor javasoljuk a következõt: 3X2 tabletta/nap 2 hétig, majd 2 hét szünet. Ezt 6X ismételni. Utána kontroll rákszûrés és HPV-teszt.
5. Az orvosok nekem mindkét esetben azt mondták, hogy férfiakra ez a dolog veszélytelen, illetve náluk jele sincs ennek a dolognak... Ez valóban igaz?
A HPV férfiaknál a péniszen valóban nem jelent veszélyt annyira, mint a nõknél a méhnyakon. Viszont náluk a szájüregi rák kockázata nagyobb HPV-fertõzés esetén (orális szex feltétele).
6. Ha esetleg mûtétre kerülne sor -Ne adj Isten- ha azt a kis darabot kimetszenék, akkor a HPV negatívnak lenne mondható, tehát megszûntnek, vagy bármikor visszajöhet ettõl függetlenül?
A mûtét sem mindig oldja meg a vírusmentesítést. A mûtét után is kell HPV-teszt (2-3 hónap múlva), és pozitív esetben javasolt a fent említett Isoprinosine kúra. Ha a mûtét sikeres, a partnerétõl sajnos visszakaphatja a fertõzést. Ezért szoktuk javasolni a partner szûrését is. Ha bármelyikük pozitív, akkor legjobb persze a szexmentesség lenne, de óvszert mindenképp ajánlunk együttlétekkor.
Hát, nagyon köszönöm elõre is válaszát, s várom mihamarabb!
Minden jót Önnek,
Tisztelettel: Egy lány
2011-11-03