Megválaszolt anonim eseteink
Kedves Doktornõ!
Még nem vagyok összes leletem birtokában, de amíg meglesznek muszáj választ kapnom kérdéseimre különben bedilizek. Ne haragudjon, hogy rabolom idejét, de sorstársaimnak adott válaszaiból úgy érzem Ön erre a legalkalmasabb.
2007 decemberében conisatios mûtétem volt 2xP3, CIN III (Leukoplakia port. ut./Displasia epith. Port. u.) miatt. Azóta megfelelõen jártam onkológiai vizsgálatra mindeddig P2 cytológiai eredményem volt, ép hámmal fedett conisált portio., panaszom és szemmel látható hámsérülésem nincs. A napokban kaptam meg legutóbbi vizsgálatomat, ami ASCUS P3 HPV gyanúval. A HPV DNS teszt eredményem csak 10 nap múlva lesz. Az alábbi aggodalmaimban kérem segítségét, mert szeretném megtudni ismételt rossz eredményemnek az okát.
• Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Válaszát elõre is hálásan köszönöm!!!
Judit
2010-11-09
Kedves Judit!
A 2007-es mûtétje után is maradhatott vírus a szervezetében, de kaphatta egy új/régi partnertõl is a jelnelegi fertõzést. Bár, amíg nincs meg a HPV-teszt eredménye, addig nem okos dolog elõre ezen gondolkozni.
Az ASC-US-t 50%-ban okozhatja HPV, a többit valamilyen gyulladás. Tehát most egy 50%-ról beszélünk.
Ha magas rizikójú HPV-t mutatnak majd ki, akkor a javaslatom.
1. ASC-US-t nem operálunk, kivéve, ha ez már 2 éve fennáll és ugyanaz a HPV kimutatható ki vele.
2. ASC-US és HPV esetén egy 6 hónapos tablettás immunerõsítõ kúra javasolt, óvszeres védekezés mellett szigorúan (vagy no sex). Ez, ha 1 típust mutatnak ki, akkor kb 80%-ban gyógyulást okoz. Többszörös fertõzöttség esetén szükséges lehet még 3 hónappal meghosszabbítani a kezelést.
3. Még szülni vágyó nõknél is megfontolandó a konizáció. természetesen vannak abszolút indikációk.
4. A mûtéti megoldás függ a nõ korától is.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
Egyáltalán nem. Ez csak egy nagyon kezdeti állapot. És nem is biztos, hogy rák elõtti állapotról beszélünk.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Sajnos nem tudjuk, hogy melyik vírussal fertõzõdött 2007. És a mostanit sem tudjuk még. Nem tudjuk így, hogy jobb vagy rosszabbról van-e szó.
A 2007-es mûtétje után is maradhatott vírus a szervezetében, de kaphatta egy új/régi partnertõl is a jelnelegi fertõzést. Bár, amíg nincs meg a HPV-teszt eredménye, addig nem okos dolog elõre ezen gondolkozni.
Az ASC-US-t 50%-ban okozhatja HPV, a többit valamilyen gyulladás. Tehát most egy 50%-ról beszélünk.
Ha magas rizikójú HPV-t mutatnak majd ki, akkor a javaslatom.
1. ASC-US-t nem operálunk, kivéve, ha ez már 2 éve fennáll és ugyanaz a HPV kimutatható ki vele.
2. ASC-US és HPV esetén egy 6 hónapos tablettás immunerõsítõ kúra javasolt, óvszeres védekezés mellett szigorúan (vagy no sex). Ez, ha 1 típust mutatnak ki, akkor kb 80%-ban gyógyulást okoz. Többszörös fertõzöttség esetén szükséges lehet még 3 hónappal meghosszabbítani a kezelést.
3. Még szülni vágyó nõknél is megfontolandó a konizáció. természetesen vannak abszolút indikációk.
4. A mûtéti megoldás függ a nõ korától is.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
Egyáltalán nem. Ez csak egy nagyon kezdeti állapot. És nem is biztos, hogy rák elõtti állapotról beszélünk.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Sajnos nem tudjuk, hogy melyik vírussal fertõzõdött 2007. És a mostanit sem tudjuk még. Nem tudjuk így, hogy jobb vagy rosszabbról van-e szó.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
NEM. MOST MÉG AZT SEM TUDJUK, HOGY EZ EGYÁLTALÁN RÁKELÕTTI ÁLLAPOT-E. LEHET, HOGY CSAK EGY GYULLADÁS.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
MIVEL NEM VOLT AKKOR TESZTJE, ÍGY EZT NEM LEHET MEGMONDANI.
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
HPV-TESZTELNI KELLEN ÕT IS, HOGY HORDOZÓ-E MÉG. LEHET, HOGY Õ MÁR GYÓGYULT. DE AZ IS LEHET, HOGY VANNAK RAJTA MIKROSZKÓPOS ELVÁLTOZÁSOK. A HPV-CENTRUMOK ABLAKNÁL A FÉRFI SZÛRÕCENTRUMOKAT AJÁNLOM FIGYELMÜKBE.
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
EZT TESZT HIÁNYÁBAN NEM TUDJUK MEGMONDANI.
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
ASC-UST-T AHOGY MÁR ÍRTAM NEM KONZÁLUNK. ÉS NEM JÓ, CSKA INDOKOLT ESETBEN ÚJABB MÛTÉTET VÉGEZNI A MÉHNYAKON. PERSZE EZT LEHETNE TÖBBSZÖR, DE AZ ÖN ESETÉBEN EZ MOST NEM TÛNIK INDOKOLTNAK.
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval,
A HÜVELY EGY ÖNTISZTULÓ SZERV. NEM JAVASOLT AZ INDOKLÁS NÉLKÜLI MOSÁSA. SOK BETEGSÉGET LEHET EZZEL FELVINNI ODA...
elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
A HÜVELY PH-T NEM HISZEM, HOGY FELBORÍTJA.
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
NEM KELL 3 ÉVENTE FARAGNI A MÉHNYAKBÓL, REMÉLJÜK. AZ ÖN DIAGNÓZISA NEM INDOKOLJA MOST AZ ÚJABB MÛTÉTET. HA MAGAS RIZIKÓJÚ HPV-T MUTATNAK MAJD KI, AKKOR EGY IMMUNERÕSÍTÕ KÚRA, ÓVSZERES VÉDEKEZÉS ÉS A PARTNER VIZSGÁLATA SEGÍTHET LEGYÕZNI A BETEGSÉGET.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
NEM. MOST MÉG AZT SEM TUDJUK, HOGY EZ EGYÁLTALÁN RÁKELÕTTI ÁLLAPOT-E. LEHET, HOGY CSAK EGY GYULLADÁS.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
MIVEL NEM VOLT AKKOR TESZTJE, ÍGY EZT NEM LEHET MEGMONDANI.
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
HPV-TESZTELNI KELLEN ÕT IS, HOGY HORDOZÓ-E MÉG. LEHET, HOGY Õ MÁR GYÓGYULT. DE AZ IS LEHET, HOGY VANNAK RAJTA MIKROSZKÓPOS ELVÁLTOZÁSOK. A HPV-CENTRUMOK ABLAKNÁL A FÉRFI SZÛRÕCENTRUMOKAT AJÁNLOM FIGYELMÜKBE.
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
EZT TESZT HIÁNYÁBAN NEM TUDJUK MEGMONDANI.
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
ASC-UST-T AHOGY MÁR ÍRTAM NEM KONZÁLUNK. ÉS NEM JÓ, CSKA INDOKOLT ESETBEN ÚJABB MÛTÉTET VÉGEZNI A MÉHNYAKON. PERSZE EZT LEHETNE TÖBBSZÖR, DE AZ ÖN ESETÉBEN EZ MOST NEM TÛNIK INDOKOLTNAK.
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval,
A HÜVELY EGY ÖNTISZTULÓ SZERV. NEM JAVASOLT AZ INDOKLÁS NÉLKÜLI MOSÁSA. SOK BETEGSÉGET LEHET EZZEL FELVINNI ODA...
elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
A HÜVELY PH-T NEM HISZEM, HOGY FELBORÍTJA.
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
NEM KELL 3 ÉVENTE FARAGNI A MÉHNYAKBÓL, REMÉLJÜK. AZ ÖN DIAGNÓZISA NEM INDOKOLJA MOST AZ ÚJABB MÛTÉTET. HA MAGAS RIZIKÓJÚ HPV-T MUTATNAK MAJD KI, AKKOR EGY IMMUNERÕSÍTÕ KÚRA, ÓVSZERES VÉDEKEZÉS ÉS A PARTNER VIZSGÁLATA SEGÍTHET LEGYÕZNI A BETEGSÉGET.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Doktornõ!
Nagyon vártam válaszát és hálásan köszönöm, fontos információk ezek, amelyeket szakrendelésen nem lehet megbeszélni egy orvossal.
És, ha már a kisujját nyújtotta, engedje meg, hogy kérdezzek még, mert közben megérkezett a HPV teszt eredmény, ami sajnos 18-as és 35-ös, ASCUS P3-mal társítva. Elõzõleg elfelejtettem írni, 40 éves vagyok, egy gyermekem van, s bár nem tudom, hogyan alakul a helyzetem, de a jelenlegi álláspontom szerint nem kívánok szülni.
Felháborít, hogy 2007-ben a mûtétem után nem végezték el a HPV tesztet, sõt fel sem ajánlották. Ezek után úgy szeretnék orvoshoz menni, hogy az Ön segítségével tudjam mi a teendõm.
Most, hogy tudjuk, melyik vírussal vagyok fertõzött, gondolom Ön is pontosabban tud véleményt mondani. Kérem, írja meg javaslatát, hogy mûtét, vagy immunrendszer erõsítés lenne a célszerûbb? Az orvossal még nem beszéltem, de az asszisztensnõ, aki a teszt eredményérõl is tájékoztatott már konzultált vele, és elmondta, hogy mûteni akar.
Amennyiben a 6 hónapos immunrendszer erõsítésben döntök, és nem hozza meg a kedvezõ eredményt, az a 6 hónapos csúszás mit okozhat, mennyiben rontja a mûtét sikerességét?
A páromnak is megcsináltatjuk a HPV tesztet, kérdésem az, hogy az urológián letudják-e venni a mintát, vagy valóban az a biztos, ha felkeres egy HPV centrumot? Tudnak-e itt vidéken megfelelõ kezelést adni a számára? Bár, ha az én esetembõl indulok ki, akkor... NEM! Az Õ kezelése mibõl állna?
Üdvözlettel és köszönettel: Judit
Nagyon vártam válaszát és hálásan köszönöm, fontos információk ezek, amelyeket szakrendelésen nem lehet megbeszélni egy orvossal.
És, ha már a kisujját nyújtotta, engedje meg, hogy kérdezzek még, mert közben megérkezett a HPV teszt eredmény, ami sajnos 18-as és 35-ös, ASCUS P3-mal társítva. Elõzõleg elfelejtettem írni, 40 éves vagyok, egy gyermekem van, s bár nem tudom, hogyan alakul a helyzetem, de a jelenlegi álláspontom szerint nem kívánok szülni.
Felháborít, hogy 2007-ben a mûtétem után nem végezték el a HPV tesztet, sõt fel sem ajánlották. Ezek után úgy szeretnék orvoshoz menni, hogy az Ön segítségével tudjam mi a teendõm.
Most, hogy tudjuk, melyik vírussal vagyok fertõzött, gondolom Ön is pontosabban tud véleményt mondani. Kérem, írja meg javaslatát, hogy mûtét, vagy immunrendszer erõsítés lenne a célszerûbb? Az orvossal még nem beszéltem, de az asszisztensnõ, aki a teszt eredményérõl is tájékoztatott már konzultált vele, és elmondta, hogy mûteni akar.
Amennyiben a 6 hónapos immunrendszer erõsítésben döntök, és nem hozza meg a kedvezõ eredményt, az a 6 hónapos csúszás mit okozhat, mennyiben rontja a mûtét sikerességét?
A páromnak is megcsináltatjuk a HPV tesztet, kérdésem az, hogy az urológián letudják-e venni a mintát, vagy valóban az a biztos, ha felkeres egy HPV centrumot? Tudnak-e itt vidéken megfelelõ kezelést adni a számára? Bár, ha az én esetembõl indulok ki, akkor... NEM! Az Õ kezelése mibõl állna?
Üdvözlettel és köszönettel: Judit