Megválaszolt anonim eseteink
Kedves Doktornõ!
4 hete végeztek hidegkés conisatio +fr. abrasio-t nálam, a mai nappal pedig megkaptam a szövettan eredményemet. Nem vagyok nagyon megnyugtatva...
Mikro leírás: A portio conisatumban a squammocolumnaris átmenet területén egy relative rövidebb szakaszon elsõsorban a bal superior quadransban a hám súlyos fokú dysplasiáját ismerhetjük fel. Érésükben elmaradott hámsejtek láthatók, melyek a hám egészét érintik. A magok megnagyobbodottak, hyperchromak, de a sejtek orientáltak. Midössze egy-egy területen látható, hogy a sejtek desorientálttá váltak, a polymorphia fokozott, itt már carcinoma in situról beszélhetünk. Ezen anyagból számos sorozatmetszetet készítettünk, melyek alapján az elváltozás a basalmembranon túl nem terjed túl. Azonban több metszetben a mélységi resectios vonal területét megközelíti-pontosan nem ítélhezõ meg, hogy épben történt-e eltávolításra.Fentiek mellett HPV infectio jelei is láthatók.
Kórszövettan dg.:
I.-HSIL (CIN III)egy területen carcinoma in situ súlyossággal. A mélységi resectios vonalról nyilatkozni nem tudunk, de több helyütt az elváltozás eléri a mélységi resectios vonalat.
II.- III.- Szoros cytológiai kontroll, esetlegesen mélyebb conisatio elvégzése javasolt.
Kérdésem: Ön szerint is elegendõ a szoros kontroll vizsgálat? 3 hónap múlva kell újabb rákszûrésre mennem, aztán megint 3 hónap múlva.Biztos ez a helyes? Honnan fog kiderülni nincs-e még "rossz"rész és valóban épben került-e eltávolításra?
Nagyon várom mielõbbi válaszát, hogy meg tudjak nyugodni.
Köszönette
Kné T. Éva
2010-06-10
Kedves Éva!
Én ez esetben egy újabb mûtétet javasolnék. Mert ezt a konizációt épp jókor végezték, és sajnos még maradt bent beteg szövet.
Javasolnék egy fél éves immunerõsítõ kezelést is a vírusraktárak eltûntetése céljából már az újabb mûtét elõtt elkezdve. Isoprinosine tablettából 3X2 naponta 2 hétig, majd 2 hét szünet, ezt 6X ismételni.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Én ez esetben egy újabb mûtétet javasolnék. Mert ezt a konizációt épp jókor végezték, és sajnos még maradt bent beteg szövet.
Javasolnék egy fél éves immunerõsítõ kezelést is a vírusraktárak eltûntetése céljából már az újabb mûtét elõtt elkezdve. Isoprinosine tablettából 3X2 naponta 2 hétig, majd 2 hét szünet, ezt 6X ismételni.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Zsuzsanna!
Köszönöm gyors válaszát, azon leszek, hogy kerítsek egy másik orvost és kikérjem az Õ véleményét is, mert a jelenlegi orvosom nem tanácsolja az újabb mûtétet én pedig hasonlóan azt gondolom amit Ön is tanácsolt.
Köszönettel
Kné T.Éva
Köszönöm gyors válaszát, azon leszek, hogy kerítsek egy másik orvost és kikérjem az Õ véleményét is, mert a jelenlegi orvosom nem tanácsolja az újabb mûtétet én pedig hasonlóan azt gondolom amit Ön is tanácsolt.
Köszönettel
Kné T.Éva