Megválaszolt anonim eseteink




Kedves Doktornõ!
4 hete végeztek hidegkés conisatio +fr. abrasio-t nálam, a mai nappal pedig megkaptam a szövettan eredményemet. Nem vagyok nagyon megnyugtatva...
Mikro leírás: A portio conisatumban a squammocolumnaris átmenet területén egy relative rövidebb szakaszon elsõsorban a bal superior quadransban a hám súlyos fokú dysplasiáját ismerhetjük fel. Érésükben elmaradott hámsejtek láthatók, melyek a hám egészét érintik. A magok megnagyobbodottak, hyperchromak, de a sejtek orientáltak. Midössze egy-egy területen látható, hogy a sejtek desorientálttá váltak, a polymorphia fokozott, itt már carcinoma in situról beszélhetünk. Ezen anyagból számos sorozatmetszetet készítettünk, melyek alapján az elváltozás a basalmembranon túl nem terjed túl. Azonban több metszetben a mélységi resectios vonal területét megközelíti-pontosan nem ítélhezõ meg, hogy épben történt-e eltávolításra.Fentiek mellett HPV infectio jelei is láthatók.
Kórszövettan dg.:
I.-HSIL (CIN III)egy területen carcinoma in situ súlyossággal. A mélységi resectios vonalról nyilatkozni nem tudunk, de több helyütt az elváltozás eléri a mélységi resectios vonalat.
II.- III.- Szoros cytológiai kontroll, esetlegesen mélyebb conisatio elvégzése javasolt.
Kérdésem: Ön szerint is elegendõ a szoros kontroll vizsgálat? 3 hónap múlva kell újabb rákszûrésre mennem, aztán megint 3 hónap múlva.Biztos ez a helyes? Honnan fog kiderülni nincs-e még "rossz"rész és valóban épben került-e eltávolításra?
Nagyon várom mielõbbi válaszát, hogy meg tudjak nyugodni.
Köszönette
Kné T. Éva

2010-06-10

Kedves Éva!
Én ez esetben egy újabb mûtétet javasolnék. Mert ezt a konizációt épp jókor végezték, és sajnos még maradt bent beteg szövet.
Javasolnék egy fél éves immunerõsítõ kezelést is a vírusraktárak eltûntetése céljából már az újabb mûtét elõtt elkezdve. Isoprinosine tablettából 3X2 naponta 2 hétig, majd 2 hét szünet, ezt 6X ismételni.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Zsuzsanna!
Köszönöm gyors válaszát, azon leszek, hogy kerítsek egy másik orvost és kikérjem az Õ véleményét is, mert a jelenlegi orvosom nem tanácsolja az újabb mûtétet én pedig hasonlóan azt gondolom amit Ön is tanácsolt.
Köszönettel
Kné T.Éva
Időpontfoglalás