Megválaszolt anonim eseteink




Tisztelt Doktornő! Én egy 39 éves gyermektelen nő vagyok, 8 éve élek tartós, monogám párkapcsolatban vőlegényemmel. Kérdésem a következő lenne. 29 évesen, 10 éve HPV vírus okozta CIS-el (cancinoma in situ) műtöttek, konizációt végeztek rajtam. Azóta éves rákszűrési eredményeim rendben voltak. Idén, 10 év után azonban a rákszűrési eredményem nem lett túl jó, a leleten beikszelték a HPV vírust, és hogy „kóros, neoplasticus hámelváltozás azonosítható”, ettől függetlenül a lelet P2-es lett. 3 hónap múlva ismétlést javasoltak. A beküldő mintavételi leleten sajnos nem szerepeltették az előzményt, tehát azon nem látható, hogy volt már ilyen problémám korábban, az van beixelve, hogy előzmény betegség nem volt. Lehetséges, hogy más lenne a kezelési protokoll, ha tudta volna az elemző orvos, hogy nem először van problémám ezzel a dologgal? Ön szerint rendben van így, hogy ezzel az előzménnyel semmi teendő nincs, csak egy ismétlés 3 hónap múlva? Tudom, hogy ha egyszer valaki fertőződött ezzel a vírussal, akkor egész életében hordozza a vírust, és bármikor okozhat problémát. Viszont két éve párommal gumi óvszerrel védekezünk (Roaccutan szedése miatt) és 10 évig tünetmentes voltam. A kérdésem még az lenne, hogy hogyan újulhatott ki vírus a tavalyi rákszűrés óta, ha folyamatosan gumi óvszerrel védekeztem párommal, és nem csaltam meg. Hogyan fertőződhettem újra ezzel a vírussal, ha nem volt ki felülfertőzzön. Természetesen szeretnénk gyereket, meddőségi klinikán is jártam, ahol a beültetés mellett döntött az orvos két évvel ezelőtt, de közbejött egy súlyos bőrprobléma, amit két évig kellett gyógyszerrel kezelni, emellett a gyógyszer mellett pedig nem lehet gyermeket vállalni, mert súlyosan magzatkárosító. Most fejeztem be a gyógyszerkúrát és szerettünk volna visszamenni a klinikára, de sajnos ez az eredmény közbeszólt. Lehet még ilyen körülmények között babánk Ön szerint? Válaszát köszönettel és tisztelettel várom Üdvözlettel, K.I.
2016-01-31

Kedves KI!
Egy ilyen elozmennyel mar reg HPV oltast kellett volna kapnia.
A virus bent maradhatott az elozo allapotabol, de a mostani partneretol is megfertozodhetett kapcsolatuk elejen.
Most mindenkepp legyen egy HPV teszt, hogy lassuk van-e valoban virus. Es melyik tipus!
Jo lenne az uj molekularis festest is ratenni a kenetere, hogy tudjuk h milyenek a sejtek.
Udvozlettel,
Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Doktornő!

Nagyon köszönöm válaszát. Elmentem egy közeli magánklinikára, ahol kértem cytológiát, HPV tipizálást, illetőleg CINTec vizsgálatot. A rákszűrés eredménye negatív lett és HPV jelenlétét sem mutatták ki, így a CINTec vizsgálat okafogyottá vált. Párhuzamosan az sztk-ban is részt vettem a 3 hónapos ismétlésen, ahol cytológiai mintavétel volt HPV tipizálással. Ez a lelet P2-es eredményt adott, és NA típusú HPV vírust mutatott ki, fél éves ismétlést kértek, bár a doktor úr azt mondta, hogy az én előzményemmel 3 hónapos ismétlést kér. Nem értettem, hogy hogyan lehetett a magánklinikán teljesen negatív az eredményem, de aztán rájöttem, hogy ott csak a két legmagasabb rizikófaktorú HPV-re néztek, azokkal pedig nem vagyok fertőzött, így kijött a megnyugtató totál negatív lelet. Mondjuk nem gondoltam, hogy a sok pénzt csak arra fizetem, hogy két típusra szűrjenek, de hát így alakult, annak is nagyon örülök, hogy az negatív lett. Kérdésem az lenne, hogy ezzel az NA típusú HPV-vel, ha nekem már volt előzményem 10 éve (akkor nem szűrtek le, hogy milyen típusom van, tehát nem derült ki), sok esélye van, vagy inkább kicsi egy esetleges méhnyakrák kialakulásának? Annak utánajártam, hogy önmagában nem nagy esélye van NA típussal a rák kialakulásának, de mi a helyzet azzal, akinek volt már korábban in situ carcinomája a méhnyakon. Azt is szeretném megkérdezni kedves Doktornő, hogy Ön személy szerint találkozott-e már olyan pácienssel, akinek az NA HPV-ből kialakult méhnyakrák, vagy azt megelőző állapot. Figyelmét és idejét, melyet ránk, tanácstalan betegekre szán, hálásan köszönöm mindenki nevében. Szép napot, üdvözlettel, KI.
Időpontfoglalás