Megválaszolt anonim eseteink




Kedves Doktornõ! 62 éves vagyok, kétszer szültem. 2008. januárjában volt utoljára P2-es citológiám, 2008. 06. hótól P3 minden esetben. 2012.10.hóban 2 mintavétel történt. Az egyik P2 (HPV gyanú jelei), a másik P3 (ascus). 2010-ben végzett beavatkozás: loop-conisatio és curettage. D:8700. HPV mintavételek: 2009: NA. Mûtét után: 2010, 2011. 2012: 66,58,18 (mindhárom esetben). Néhányszor Isoprinosint szedtem kúraszerûen (3-3 hónapig). Most Ovestin krémet kell használnom 1 hónapig, majd újabb cyt. vizsgálat következik. Az orvosom azt mondta: ha ismét P3 lesz, mûtét (méhkivétel). Valóban ez a megoldás?
Ma találtam rá a neten az INDOL-IN (indol-3-karbinol tartalmú) étrend-kiegészítõre, amibõl HPV fertõzésnél napi 2 kapszula bevételét ajánlják legalább 3 hónapon keresztül. A másik (nem orvostól kapott) ajánlat: ASTAX 10 (napi 1 kapszula legalább 3 hónapon keresztül). 1 kapszula tartalma: Asztaxantin 4 mg, Lutein 4 mg, E-vitamin 10 mg. Az Ovestin krém mellé kezdjem el valamelyik fenti készítmény szedését, vagy próbálkozzak ismét immunerõsítéssel? De mi lenne a legjobb? (Használom a Magneter mágnesterápiás orvostechnikai eszköz immunerõsítõ és HPV lemezét, immunerõsítõ teákat, cseppeket is iszom és sajnos ezidáig nem tudtam megszabadulni sem a vírusoktól, sem a P3-as citológiától). Doktornõ mit tanácsol? Nagyon szeretném elkerülni a méhkivételt.
Válaszát elõre is köszönöm és nagyon várom!!!

Üdvözlettel: Ili

2012-11-21

Kedves Érdeklõdõ!

Kedves Ili!
A jelen állapotának megítéléséhez tudnom kellene az alábbiakat:
1. idõrendben írja meg az összes rákszûrés eredményét a HPV-kel együtt.
A rákszûrésnél ne P2 vagy P3-at adjon meg, hanem ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL, AGC megjelöléseket, ami a leletén kell h legyen.
2. Írja meg a konizációs szövetbõl vett diagnózist is!
3. A partnerét mindenképp vizsgálni kellene.
Várom válaszait.

Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Doktornõ!
l./ A szûrések az alábbiak voltak:
- 2008.01.17. P2 Reaktív sejtelv.járó gyull.
- 2008.06.09. P3 LSIL HPV Metaplasia + " " " "
- 2009.06.19. P3 LSIL HPV HPV: NA
- 2010.07.09. P3 LSIL HPV CIN1
- 2010.11.18. P3 ASC-US HPV: 66, 58, 18
- 2011.04.13. P3 ASC-US Metaplasia, atrophia, reakt.s.j.gyull.
- 2011.09.08. P3 ASC-US HPV: 66, 18, 58 Reakt.s.j. gyulladás
- 2012.04.02. P3 (lelet nincs) HPV: 66, 18, 58
- 2012.10.18. P2 (HPV gyanú jelei) P3 (ASC-US) (két mintavétel - lelet nincs)

2./ Konizáció:
Teljes egészében feldolgozott anyagban széli részeken szabályos portiofelszíni hám. Ectocervicitis chronica focalis, mely területében részben nyirokfolliculus kialakulása is megfigyelhetõ. A felszíni hámban részben HPV infectiora utaló jelek vannak, e mellett látható olyan terület, ahol enyhe fokú dysplasia van. Invasiv folyamat - malignus átalakulás nem látható. A kóros hámelváltozás eltávolítása az épben történt.
Vélemény: I. dysplasia circumscripta min. grad. epithelii portionis uteri. M74006 CINI.
II. Kis mennyiségû cervicalis nyák, kevés felszínes laphámrészlet és kevés cervicalis stromafoszlány.
Diagnózis: N8700 Enyhe cervicalis dysplasia

3./ Partnervizsgálat csak Budapesten lehetséges, vagy Heves megyében is?

Köszönettel és üdvözlettel: Ili
Kedves Érdeklõdõ!

A konizációt megcsinálták, de a mûtét után is bent maradtak a vírusok, sajnos, amik újabb betegséget indítottak el. A jó hír, hogy a szövettan is csak CIN1, azaz enyhe elváltozásokat mutatott.
Javaslatom. Isoprinosine kúra a következõképp, mivel 3 magas rizikójú HPV fertõzése van:
3X2 tabletta naponta 3 hónapig
1 hónap szünet, kontroll rákszûrés
3X2 tabletta naponta 3 hónapig
1 hónap szünet, kontroll rákszûrés és HPV teszt (mivel itt még valószínû pozitív lesz a HPV, folytatni kell a gyógyszert)
3X2 tabletta naponta 3 hónapig
1 hónap szünet, kontroll rákszûrés és HPV teszt.
Ennyi idõ szerintem kellene az Ön esetében a gyógyuláshoz és közben végig óvszerrel kell védekezni.
A partnerét Gyöngyösön Dr. Mihalik Andrea a Bõr és Nemibeteg Gondozóban vizsgálná meg.
Amennyiben az állapota romlana, és CIN2 vagy CIN3 eredmény lenne, akkor újabb konizációt fognak végezni, de nem méheltávolítást.




Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Időpontfoglalás